Venska razjeda se kaže kot plitva toda obsežna rana z neravnimi robovi, ki se tipično pojavi na pod kolenom, na goleni ali v okolici gležnja. Dno je tipične rdeče barve, pogosto rana zelo izloča. Količina izločka je odvisna tudi od stopnje okužbe, če je ta prisotna. Celotna okolica, neredko cela okončina oteče, je na dotik vroča, koža postane drugačne strukture, rdečkasto rjava, kar sicer poznamo pod dermatitis stasis.
Referenca:http://www.woundsource.com/blog/venous-ulcers-and-wound-care-symptoms-causes-and-treatments
KLASIFIKACIJA PO EVROPSKEM ZDRUŽENJU ZA OSKRBO RAN (EWMA):
0. Ni odprte rane, prisotna rdečina, mehur – lahko kjerkoli na stopalu.1. Površinska ali plitvejša rana, brez fibrina, prisoten izloček.
2. Razjeda do podkožja in globljih plasti; hrustanec in celo kosti so lahko izpostavljeni, prisotni so izloček in obloge.
3. Hrustanec, kosti in tetive so izpostavljeni, globoka rana z abscesom ali celo osteomielitis.
4. Gangrena nožnih prstov ali drugih površin na stopalu.
5. Gangrena celotnega stopala.
KLASIFIKACIJA RAZJEDE NA STOPALU PO WAGNER- JU:
0. Rdečina brez odprtih lezij, deformacije, kalus ali celulitis. 1. Površinska diabetična razjeda. 2. Globoka rana, prodira skozi tkivo do sklepov ali do hrustanca, absces in osteomielitis nista prisotna. 3. Globoka razjeda z abscesom, prisoten osteomielitis ali okužba sklepov. 4. Gangrena lokalizirana na delu stopala(prsti, peta...). 5. Razširjena gangrena ali nekroza, ko stopala ni več mogoče ohraniti v funkciji.Referenca: Wagner: The dysvascular foot:A system for diagnosis and treatment, Foot Ankle 2:64, 1981
RADIOTERAPIJA – kožne reakcije – poškodbe povrhnjice:
I. stopnja: Vnetje in delna oteklina.II. stopnja: Suh luskast videz.
III. stopnja: Vlažen luskast videz.
IV. stopnja: Izguba dlak po telesu in zmanjšano število in aktivnost znojnic.
Referenca: Bruner DW, McGinn-Byer M: Ostomy care considerations for patients before and after radiation therapy, Progressions 5(3):18, 1993
MALIGNE RANE (Definicija po British Columbia Cancer Agency - 2001):
Rakasta lezija, ki vključuje odprto kožo iz katere mezi izcedek. Lezije so lahko rezultat primarnega onkološkega obolenja ali metastaz v koži, ki izhajajo iz lokalnega tumorja ali oddaljenega tumorja. Fungirajoče rane se pojavljajo v cvetači podobni obliki ali vozlu lezij. Ko manipuliramo z njimi so nagnjene k krvavitvam.
KLASIFIKACIJA PO EPUAP:
I. stopnja: Lokalno nedotaknjena koža, rdečina, ki ob pritisku ne pobledi, običajno na koščenih delih. Težje diagnosticirati pri ljudeh s temnejšo kožo!
II. stopnja: Delna izguba tkiva do globine dermisa, plitka, odprta razjeda z rdečim do vijoličastim dnom, brez fibrinskih oblog. Lahko kot zaprt/počen mehur, napolnjen s sebumom.
III. stopnja: Izguba tkiva v globino. Kosti, mišice in tetive niso izpostavljene. Včasih prisotne fibrinske obloge, lahko podminirani robovi. Globina odvisna od mesta RZP. Nosni koren, ušesa ali golen – plitve razjede.
IV. stopnja: Popolna izguba tkiva v globino. Sega do kosti, mišic ali tetiv, ki so vidne, jih otipamo. Izloček, fibrinske obloge, nekroze na dnu rane. Podminirani ali privzdignjeni robovi. Globina – glede na predel na telesu.
Nedoločljivo: Popolna izguba tkiva, kjer je globina rane popolnoma zapolnjena z oblogami (rumene, sive, zelene ali rjave barve), in/ali nekroza (rjava ali črna) na dnu rane.
