Venska golenja razjeda

Venska golenja razjeda je kronična rana, ki se pojavi na spodnjem delu noge zaradi težav z venskim krvnim obtokom. Ta privede do propada tkiva, ki je posredno povezano s povečanim pritiskom v povrhnjih in/ali globokih venah spodnjih udov, neposredno pa s kroničnim vnetjem in hipoksijo tkiva. Kronična venska insuficienca je stanje, kjer zaklopke v venah nog ne delujejo pravilno, kar povzroča zastoje in povečanje pritiska v venah (venska hipertenzija). Moten je pretok krvi v nogah, kar lahko povzroči kronično otekanje, vnetje in končno nastanek ran. Pri venski golenji razjedi (venski ulkusi) je osrednji izziv v zdravljenju ustvariti optimalno okolje za celjenje rane ter preprečiti nadaljnje poškodbe in okužbe. Pri negi venskih razjed je ključnega pomena pravilna izbira oblog, ki pomagajo pri zdravljenju.

Simptomi venske golenje razjede

• Razjeda: Odprta rana, ki se običajno pojavi nad gležnji.
• Oteklina: Pogosta oteklina okoli razjede.
• Bolečina: Rana je lahko boleča, še posebej ob dotiku.
• Spremembe kože: Koža okoli razjede je lahko rdeča, sijoča, trda ali luskasta.
• Izcedek: Razjeda lahko izloča tekočino.
• Sprememba barve: Koža lahko postane temnejša zaradi hemosiderinske pigmentacije.

Značilnosti razjed

• Lokalizacija: distalna tretjina medialne strani goleni, predel nad, na in pod notranjim in zunanjim gležnjem.
• Velikost: minimalna do velika, s tendenco konfluiranja in zajetja celotne cirkumference goleni.
• Oblika: okrogli, trakasti, ovalni, nepravilno oblikovani.
• Dno: delno ali v celoti pokrito z različno debelimi in obarvanimi, najpogosteje adherentnimi oblogami.
• Robovi: običajno ostri, pri dalj časa trajajočih razjedah zadebeljeni in privzdignjeni, v fazi celjenja sploščeni.
• Okolica: zastojni dermatitis, purpure, okraste hiperpigmentacije, papilomatozne spremembe, lipodermatoskleroza, atrophie blanche.

Preprečevanje venskih golenja razjed

• Redna vadba: Spodbujanje krvnega obtoka s hojo in telesno aktivnostjo.
• Izogibanje dolgotrajnemu stanju ali sedenju: Redno gibanje za spodbujanje pretoka krvi.
• Kompresijske nogavice: Nošenje kompresijskih nogavic za izboljšanje venskega pretoka.
• Dvigovanje nog: Dvigovanje nog nad nivo srca večkrat na dan za zmanjšanje otekline.
• Nega kože: Ohranjanje kože čiste in vlažne.

Zdravljenje in skrb za vensko golenjo razjedo

Venska golenja razjeda je dolgotrajno in zahtevno stanje, ki potrebuje stalno nego in skrb. S pravilnim pristopom k zdravljenju in preventivi se lahko izboljša kakovost življenja in zmanjša možnost nastanka rane.

• Čiščenje in pravilna higiena rane: Redno čiščenje rane, odstranjevanje mrtvega tkiva in zaščita rane pred okužbo.
• Preveze: Uporaba ustreznih oblog, ki ohranjajo vlažnost in pospešujejo celjenje.
• Kompresijska terapija: Uporaba kompresijskih povojev ali nogavic za zmanjšanje otekanja in izboljšanje pretoka krvi.
• Izogibanje poškodbam: Preprečevanje dodatnih poškodb z uporabo zaščitne obutve in oblačil.
• Redni pregledi pri zdravniku: Nadzor in zdravljenje pod vodstvom zdravstvenega strokovnjaka.
• Farmakološko zdravljenje: Uporaba zdravil, ki izboljšajo venski pretok in zmanjšujejo otekanje.
• Zdravljenje okužb: Uporaba antibiotikov v primeru okužbe.
• Kirurški posegi: V hujših primerih je lahko potrebna operacija za izboljšanje venskega pretoka.