Kronične rane
Razjeda zaradi pritiska
Razjeda zaradi pritiska (decubitus ulcer), znana tudi kot preležanina ali dekubitus, je poškodba kože in tkiva, ki se razvije zaradi dolgotrajnega pritiska na določenem delu telesa, pogosto pri ljudeh, ki so dolgo časa nepremični ali imajo zmanjšano mobilnost.
Razjede zaradi pritiska se razvrščajo glede na resnost v štiri stopnje:
Stopnja 1
Rdečina na koži, ki ne izgine po razbremenitvi pritiska. Koža je lahko boleča, vendar ni odprta rana.
Stopnja 2
Delna izguba debeline kože, ki vključuje epidermis in/ali dermis. Rana je plitva, lahko je videti kot mehur ali plitva razjeda.
Stopnja 3
Popolna izguba kože, pri čemer je vidno podkožno maščobno tkivo. Rana je globlja in lahko vključuje nekrotično (mrtvo) tkivo.
Stopnja 4
Polna izguba debeline tkiva, kjer so vidne kosti, kite ali mišice. Rana je globoka in pogosto vključuje nekrotično tkivo.
Dejavniki tveganja
- Nepomičnost: Dolgotrajno ležanje ali sedenje. Pomislimo tudi na dolgotrajne operacijske posege!
- Slaba prehrana: Pomanjkanje ustreznih hranil, ki so potrebna za zdravje kože.
- Dehidracija: Pomanjkanje zadostne hidracije, kar vpliva na elastičnost in odpornost kože.
- Inkontinenca: Stik kože z urinom ali blatom povečuje tveganje za razjede.
- Diabetes: Zaradi slabšega celjenja ran.
- Starost: Starejši ljudje imajo tanjšo in bolj krhko kožo zaradi pomanjkanja kolagena v njej.
Preprečevanje razjed zaradi pritiska
- Redno spreminjanje položaja: Pri slabo pomičnih ali nepomičnih bolnikih je pomembno, da se položaj spreminja vsaj vsaki dve uri.
- Uporaba podpornih površin: Uporaba posebnih blazin in vzmetnic za zmanjšanje pritiska in obloge, ki se uporabljajo v ta namen – strokovne smernice.
- Ohranjanje higiene: Redno čiščenje in nega kože z mazili ali s kremami kože, še posebej pri bolnikih s prisotno inkontinenco.
- Ustrezna prehrana in hidracija: Zagotavljanje zadostnega vnosa tekočin in hranil.
- Redni pregledi kože: Redni pregledi za zgodnje odkrivanje znakov pritiska.
Preprečevanje razjed zaradi pritiska z MEPILEX BORDER FLEX oblogami
Po priporočilih svetovnih smernic o preprečevanju nastanka razjed zaradi pritiska uporabljamo obloge kot je Mepilex Border Flex, ki zmanjšujejo škodljive vplive iz okolice – zmanjšujejo trenje, silo striga, ki deluje v notranjost, med plastmi kože, zmanjšujejo silo teže in se nežno oprimejo kože.
Pomembno je, da obloge prilagodite velikosti in obliki rane, da zagotovite optimalno pokritost in zaščito ter preprečite draženje kože okoli rane.
Zdravljenje razjed zaradi pritiska
- Lokalna nega rane: Čiščenje rane in uporaba ustreznih oblog.
- Odstranjevanje mrtvega tkiva: Debridement za odstranitev nekrotičnega tkiva.
- Lajšanje pritiska: Uporaba posebnih blazin in vzmetnic za razbremenitev pritiska na prizadeto območje.
- Antibiotiki: V primeru okužbe.
- Kirurški posegi: V hujših primerih je lahko potrebna operacija za odstranitev okuženega tkiva in zaprtje rane.
- Nadzor bolečine: Uporaba analgetikov za obvladovanje bolečine.
Skrb za bolnika z razjedami zaradi pritiska
- Multidisciplinarni pristop: Sodelovanje zdravstvenih delavcev različnih strok za celostno oskrbo bolnika.
- Izobraževanje: Izobraževanje bolnika in oskrbovalcev o preprečevanju in zdravljenju razjed.
- Psihosocialna podpora: Podpora bolnikom in njihovim družinam pri soočanju s fizičnimi in čustvenimi izzivi.