Kronične rane
Maligne rane
Obloge za oskrbo maligne
Oskrba malignih ran je kompleksna zaradi narave teh ran, ki so pogosto posledica raka in zdravljenja raka. Te rane so običajno globoke, lahko so boleče, izločajo in se lahko hitro širijo. Pri oskrbi malignih ran je ključnega pomena izbira oblog, ki lahko pomagajo pri zmanjševanju simptomov, spodbujajo celjenje in preprečujejo okužbe. Tukaj so nekateri priporočeni pristopi za obloge pri oskrbi malignih ran:
Najbolj uporabljane obloge
- Obloge s silikonom: Idealne, ker zmanjšujejo bolečino pri prevezah, nekatere med njimi ne potrebujejo pritrditve, ker imajo rob s silikonom, pod oblogami je primerno stanje vlage in temperatura, pomagajo pri zmanjševanju brazgotin in ne povzročajo poškodb ran ali okolne kože pri prevezi. Prav tako zagotavljajo zaščito pred vdorom mikroorganizmov in drugimi zunanjimi vplivi. Če imajo dodatek srebra, zmanjšujejo infekcijo. Več o Oblogah s silikonom
- Gelirajoče obloge (fibre). Visokovpojne obloge, ki vpijejo velike količine izločka, lahko z dodatkom srebra, da vplivajo na infekcijo. Več o Gelirajočih oblogah
- Alginatne obloge: Uporabljajo se lahko za bolj izdatne izločke, saj dobro absorbirajo tekočine. Prav tako pomagajo pri zdravljenju in čiščenju rane. Če imajo dodatek srebra – zmanjšujejo infekcijo. Več o Alginatnih oblogah
- Obloge v obliki mrežic: Omogočajo prenos velikih količin izločka v sekundarno vpojno oblogo, ki se zaradi souporabe z mrežico z rano ne zlepi. Več o Oblogah v obliki mrežic
- Raztopina za izpiranje in gel za vlaženje z antimikrobnim učinkom: Več o Raztopini za izpiranje
Velikost, oblika in menjava oblog
Obloge prilagodite velikosti in obliki rane tako, da zagotovite optimalno pokritost in zaščito rane.
Zaradi narave malignih ran je redno spremljanje in po potrebi menjavanje oblog še posebej pomembno, da se preprečijo okužbe in zagotovi, da se rana ustrezno zaceli.
Celostna nega in posvet s strokovnjakom
Poleg oblog je pomembno zagotoviti celostno nego, ki vključuje nadzor nad bolečino, upravljanje simptomov, prehransko podporo in psihološko podporo bolniku.
Pri oskrbi malignih ran je vsak primer edinstven in zahteva individualiziran pristop, zato je pomembno, da sledite navodilom zdravstvenega osebja in se redno posvetujete z njimi, da si zagotovite ustrezno nego in izboljšate kakovost življenja.
Koristne povezave
Reference
www.onko-i.si/za_javnost_in_bolnike/osnovna_dejstva_o_raku
www.dors.si/strokovne-vsebine/dodatna-literatura
www.abczdravja.si/srcno-zilni-sistem/rana-ki-se-noce-zaceliti
- Starace, M., Carpanese, M. A., Pampaloni, F., Dika, E., Pileri, A., Rubino, D., Alessandrini, A., Zamagni, C., Baraldi, C., Misciali, C., Patrizi, A., Bianchi, T., Apalla, Z., Piraccini, B. M. 2022. Management of malignant cutaneous wounds in oncologic patients. Supportive Care in Cancer, 30 (9), 7615–7623. Dostopno na: https://doi.org/10.1007/s00520-022-07194-0 (12. februar 2024).
- Winardi, A., Irwan, A. M. 2019. Topical treatment for controlling malignant wound odour. EWMA Journal. 2019; 20 (2): 7-17. Dostopno na: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=c8h&AN=139417026&lang=sl&site=ehost-live (12. februar 2024).
- Mariam Mohd Nasir. 2018. FUNGATING WOUNDS…WCET 2018: 22nd Biennial Congress; April 15-18, 2018; Kuala Lumpur, Malaysia. World Council of Enterostomal Therapists Journal, 38 (3), 49–50.
- Cornish, L. 2019. Holistic management of malignant wounds in palliative patients. British Journal of Community Nursing, 24 (sup 9), S19–S23. Dostopno na: https://doi.org/10.12968/bjcn.2019.24.Sup9.S19 (12. februar 2024).
- White, D., Kondasinghe, S. 2022. Managing a malignant wound in palliative care. Wound Practice & Research, 30 (3), 150–157. Dostopno na: https://doi.org/10.33235/wpr.30.3.150-157 (12. februar 2024).
- Hu, J. K., Ligtenberg, K. G., Leventhal, J., Bunick, C. G. 2019. Successful management of malodor from fungating tumors using crushed metronidazole tablets. JAAD Case Rep., 2019 Dec 24; 6 (1): 26–29. doi: 10.1016/j.jdcr.2019.10.025. PMID: 31909133; PMCID: PMC6938872.
- Brecelj, E. 2014. Maligne kožne rane – nastanek in zdravljenje. Timski pristop pri preprečevanju in zdravljenju kroničnih ran. Ljubljana: Društvo za oskrbo ran Slovenije.
- Woo, K. Y., Sibbald, R. G. 2010. Local wound care for malignant and Palliative Wounds. Adv skin wound care, 23, str. 417–28.
- Tičar, Z., et al. 2022. Standardni postopki oskrbe akutne in kronične rane. Ljubljana: Ministrstvo za zdravje.